清热药药性大多寒凉，以清解里热为主要作用，少数平而偏凉，味多苦，或甘，或辛，或咸。主能清热、泻火、凉血、解热毒、退虚热，兼能燥湿、利湿、滋阴、发表等。热证是一个很广泛的概念，它不仅指体温升高的发热，而且也泛指体温虽正常或接近正常，但常具有某些热证症状，如口干咽燥、面红目赤、脉数等。热证根据其发病的部位、性质和病情的轻重分为表热证和里热证两型。表热证的特点是虽有发热，但时有恶寒。有表证者当用解表药治之。里热证则是由于外邪内传入里化热，或因内郁化热所致的一类症候群，临床主要表现为发热，不恶寒反恶热，口渴，心烦口苦，呼吸迫促，小便短赤，大便于结或兼有便秘，腹胀，苔黄脉洪，甚至神昏谵语，发狂等。01

清热泻火药有“寒凉折火”的性能，能清气分热，对气分实热症（大热、大渴、大汗、脉洪大有力）及肺热喘咳、胃火牙痛、肝经实火有泻火泄热的作用。常用清热泻火药有石膏、知母、芦根、栀子、决明子等。02

清热燥湿药药性寒凉，偏于苦燥，有清热化湿的作用，部分药物还兼有解毒的作用，故主要来治疗湿热病症。清热燥湿药的性味多苦寒，苦能燥湿，寒能清热，用于湿热内蕴或湿邪化热的症候，如发热头痛、腹满食少、心烦口苦、舌苔黄腻、小便短赤、关节肿痛、耳肿疼痛等病症。这些药物中黄连、黄芩、黄柏、龙胆草等，亦为常用的泻火解毒药，宜互相参证。清热燥湿药一般不适用于津液亏耗或脾胃虚弱等症，如须使用，亦应分别配伍养阴或益胃药同用。03

清热解毒药能清热邪、解热毒，适用于各种热毒病症。这里所指的毒，是指火热壅盛、郁结引起的“火毒”或“热毒”（丹毒、斑疹、疮痈、喉痹、痢疾），相当于感染性疾病所引起的高热以及伴随的病理变化，包括各种毒性反应。多种化脓性感染（如疮疡、肺痈、肠痈等）、痢疾和部分病毒感染（如流感、乙脑等）都属于热毒范畴。常用清热解毒药有牛黄、连翘、板蓝根、金银花、蒲公英等。04

清热凉血药主要用于清解血分实热，通过其清热作用而达到凉血的目的。所谓“血热”是指在温热病（相当于感染性疾病的极期和晚期或败血症期）出现的发热、烦躁、神昏谵语、皮肤发斑发疹（皮下出血）、衄、吐血、便血等并发症，以及由“血热妄行”所致的其他出血症，如果气血两燔，可配合清热泻火药同用。热邪入于营分、血分，往往伤阴耗液。鲜生地、玄参等兼有养阴滋液的作用，故在热病伤阴时，用此类药物有标本兼顾之效。05

清虚热药能清虚热、退骨蒸，常用于午后潮热，低热不退等症。所谓虚热，从理论上讲是指阴、阳、气、血不足所引起的发热，但通常专指热邪伤阴所致的热证。如湿热病（相当于急性传染病）后期，热已伤阴所致的口干咽燥、夜热早凉、热退无汗等阴虚发热证，又如慢性消耗性疾病（肺结核等）所引起的午后发热、颧红盗汗、骨蒸劳热并有慢性进行性消瘦等证均为本类药物的适应症。常用清虚热药有青蒿、白薇、地骨皮、银柴胡、胡黄连等。06

清肝明目药有清肝火、散风热、退目翳的功效，适用于肝火亢盛、目赤肿痛、目生翳膜等症、其中有些药物尚可用于肝阳上扰的症候。常用清肝明目药有青箱子、谷精草、密蒙花、夜明砂等。解表药凡能疏解肌表，促使发汗，用以发散表邪，解除表证为主要作用的药物称为解表药。解表药多属辛散之品，都具有发汗解表的功效，通过发汗而达到发散表邪，以解除表证的目的。部分药物兼有利尿退肿、止咳平喘、透疹和止痛等作用。所谓表证，就是指病在浅表。由外邪侵犯肌表所引起，多见于外感初期，肺部受邪，症状有恶寒、发热头痛、无汗或有汗、鼻塞、咳嗽、苔薄白、脉浮等。相当于现代医学的上呼吸道感染及传染病初期的症状。表证可分表热证和表寒证两型，后者又有表实与表虚之别。01

发散风寒（辛温解表）药发热、无汗、恶寒、脉浮紧等寒象较明显的为表实证、以麻黄汤主之；发热、自汗、恶风、脉浮缓等寒象较轻的为表虚证，以桂枝汤主之。02

发散风热（辛凉解表）药表热证是指发热为主，既不恶寒，又不恶风，口渴、咽痛、舌质红、脉浮数等热象较明显的表证，以桑菊饮、银翘散主之，发散风热药性味辛凉。解表药以其祛风之功，还兼收止痒，通鼻窍之效，又常用于风邪郁闭肌表之皮肤瘙痒，风邪郁阻肺窍之鼻塞不通。部分解表药物还有宣表透疹、止咳平喘、止痛、利水消肿等功效，也可用于风寒湿证。活血化瘀药以通行血脉、消散淤血为主要作用，味多辛苦，主归肝心经，入血分，多属辛散温通之品，主要治疗血瘀证。善于走散通行，具疏通血脉、活血化瘀，破血消症、调经止痛、散疼消肿、化瘀止血等功效，并通过活血化瘀作用，而产生止痛、调经、破血消症、疗伤消肿、活血消痈等作用。瘀血既是病理产物，又是多种疾病的致病因素。瘀血阻滞所致的各种病证，如瘀阻疼痛，月经不调、经闭、痛经、产后腹痛，症瘕积聚，跌打损伤、骨折肿痛，风湿痹痛等，均适用此类药。01

活血止痛药大多具辛行，辛散之性，活血每兼行气，有良好的止痛作用。主治气血瘀滞所致的痛证，如头痛，胸胁痛，心腹痛，痛经，产后腹痛，痹痛及跌打损伤瘀痛等，亦可用于其他瘀血证。主要功效是养血和血脉。活血止痛药各有其特点，在应用时应根据疼痛的不同部位和病情，选择相应的药物，并作适当配伍。如肝郁血瘀者，选兼理气疏肝之品，并配其他疏肝理气药；外伤科痈肿伤痛，选兼消肿者，并配活血疗伤，活血消痈之品；妇女经产诸痛，配养血活血调经之品。常用活血止痛药有川芎、郁金、延胡索、银杏叶、赤芍等。02

活血调经药具有活血祛瘀之功，又善调畅血脉而调经。主治妇女月经不调、痛经、经闭及产后瘀滞腹痛之证；亦可用于瘀血痛证、症瘕以及跌打损伤，疮痈肿毒等。女子以肝为先天，肝之疏泄功能正常则气血调畅，经有定时，经行调畅。故在使用活血调经药时，常配伍疏肝理气之品。常用活血调经药有丹参、红花、桃仁、益母草、王不留行等。03

活血疗伤药善于活血化瘀，消肿止痛，续筋接骨，止血生肌敛疮。故主要适用于跌打损伤瘀肿疼痛，骨折筋损，金疮出血等伤科疾患。也可用于其他一般血瘀病证。因肝主筋、肾主骨，使用本类药物治骨折筋损之证时，还须配伍补肝肾强筋骨之品，以促进骨折伤损的愈合复原。常用活血调经药有血竭、苏木、骨碎补、马钱子、自然铜等。04

破血消症药药性强烈，能破血逐瘀而消症积，尤以虫类药占多。主治痹血程度较重的症瘕积聚为其特点，亦可用于血瘀经闭、瘀肿疼痛、偏瘫等症。主要功效破血、消瘀、攻坚。应用时常配行气破气药以加强祛瘀消症之效，或配攻下药以攻逐瘀血。本类药物药性峻猛，且大多有毒，易耗血、动血，耗气、伤阴，所以凡出血证，阴血亏虚、气虚体弱及孕妇，当忌用或慎用。常用破血消症药有莪术、三棱、水蛭、斑蝥、虻虫等。补气药补气药能治疗气虚病症，具有补肺气、益脾气的功效的药物，适用于肺气虚及脾气虚等病症。祖国医学认为，气是构成物质世界的最基本元素，宇宙中的一切事物都是由于气的运动变化而产生的。人也不能例外，《黄帝内经》认为气也是构成人体的基本物质，并以气的运动变化来说明机体的各种生命现象。气又是脏腑、经络等组织器官进行生理活动的物质基础，万物赖气而生化和存在。常用补气药有人参、黄芪、白术、大枣、西洋参、灵芝等。应用补气药时，对兼有阴虚或阳虚者，可与补阴药或补阳药同用。服用补气药如产生气滞，出现胸闷、腹胀、食欲不振等症，可适当配伍理气药同用。补气药又常用于血虚的病症，因为气旺可以生血。尤其在大失血时，必须运用补气药，因为“有形之血，不能速生；无形之气，所当速固”。所以，临床上有“血脱益气”的治法。补气药如应用不当，有时也会引起胸闷腹胀、食欲减退等症，需注意。版权声明