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宝宝有“异常”不要慌，不一定是病！

在产科查房，会听到不少新妈妈担忧地问：为什么宝宝刚出生，就出现这么多“问题”？对宝宝会不会有影响？该怎么办？

那么对于新晋妈妈们提出的问题，我们就来一一解答一下~

一

新生儿红斑

答：新生儿从母体娩出后，从羊水的浸泡到干燥的环境，又受到阳光、空气、衣物、洗澡用品等的刺激，这是新生儿适应环境变迁的生理反应。

处理：

首先检查新生儿用品应当以柔软、清洁、刺激性小为好，衣物清洗时一定要将化学洗涤剂冲洗干净。

控制室内温度22°C-24°C，相对湿度55%-65%，如果包被过多，可引起新生儿皮肤血管扩张，促进红斑的发生与发展。

禁止给宝宝随便涂抹药物或者粉剂（痱子粉），因皮肤血管丰富，吸收和透过力强，处理不当则会引起接触发炎。

二

宝宝吐奶

答：新生儿胃容量小，呈水平位，而且胃的贲门括约肌发育比较差，较松弛，幽门括约肌发育良好，较紧张，形成出口紧，入口松，奶水容易返流，引起呕吐。

处理:

在喂完宝宝之后不要让宝宝马上平躺，让宝宝竖直趴在大人肩上，轻拍宝宝背部，直到打嗝，再缓缓放下。在躺下时，最好是右侧卧位，这样胃内的食物不易流出。

哺乳的时候，要注意先更换尿布然后再喂奶；喂奶之后尽量少搬动婴儿。

宝宝出生第一天胃只有樱桃大小（5-7ml），第三天胃容量像1粒核桃（约22-27ml），第五天如鸡蛋大小（43-57ml），喂乳时不可过量，不可过勤（少量多次），按需喂养。

三

宝宝体温高

答：新生儿体温中枢不健全，当室温较高时，衣服和包被过多时，通过皮肤蒸发和出汗散热，导致体内水分不足，新生儿就会发热。

处理：

如包被太紧，或者过厚，松开包被，半小时后再复测体温。

询问新妈妈，宝宝测体温前是否有哭闹或者喂奶，如有的话，体温会偏高。

宝宝正常体温：36℃-37.2℃。

四

宝宝出现黄疸该

答：新生儿出生后最初几天，体内过多红细胞被破坏，产生大量代谢产物胆红素，新生儿肝功能尚不成熟，未能及时将胆红素代谢出体外，引起血液中未结合胆红素过高，导致皮肤黏膜黄染现象。

处理：

多喂水，多排大小便，有助于黄疸消退。

生理性黄疸的新生宝宝在出生后2-3天出现皮肤黄染，4-5天达到高峰，7-10天消退，此阶段为关键时期，家长们注意观察宝宝皮肤情况。

五

宝宝打喷嚏

答：新生儿由于发育的特点，鼻腔比较狭窄，鼻黏膜也比较薄嫩，没有鼻毛，只能靠鼻腔的少量分泌物来过滤空气当中的粉尘，所以比较容易形成鼻痂，也就是我们常说的鼻屎，需要通过打喷嚏排出来。

六

宝宝红屁屁

答：宝宝红屁屁是因为尿布性湿疹，这种情况是由于尿不湿更换不及时，尿不湿沾染粪便残余物，这种物质会分解生成氨，刺激到宝宝小屁屁。

处理：防止宝宝红臀，妈妈要帮宝宝勤换尿布；大、小便后用温水清洗臀部，用柔软的棉布沾干，不要擦；选择柔软、棉质、吸水性强、透气性好的尿布。

七

宝宝脐带不脱落

答：新生儿脐带的脱落一般在脐带结扎后的7至10天。注意脐部观察和护理，用75%酒精消毒脐部，每日两次，如脐脐窝有出血，红肿或脓性分泌物时，医院就诊。

八

宝宝不排大小便

答：宝宝一般在出生后24小时内排便，如生后48小时仍不排大小便，需查找原因。

足月儿出生时肾结构发育已完成，但功能仍不成熟。

肾稀释功能虽与成人相似，但其肾小球率过滤低，浓缩功能差，故不能迅速有效地处理过多的水和溶质，容易发生水肿。

所以，宝宝一般在出生后24小时内开始排尿，少数在48小时内排尿。

九

宝宝体重下降了

答：新生儿生后初期，由于睡眠时间长，进食少，体内水分丢失较多，导致体重逐渐下降，约第5-6天降到最低点，一般下降6%-9%。

随着孩子吃奶量逐渐增多，一般于生后7－10天又恢复到出生时的体重。这属于生理性体重下降，宝妈们不必担忧。

十

宝宝乳头有点肿能挤吗?

答：不能，挤乳头是不科学的，如挤压易造成乳房发炎、乳头红肿、化脓，严重者可引起败血症，危及生命。

男女新生儿生后4-7天均可有乳腺增大，如蚕豆或核桃大小，2-3周消退。此现象与新生儿刚出生时体内存有一定数量来自于母体的雌激素、孕激素和催激素有关。通常雌激素和孕激素可使乳腺肿大，并且在一定程度上起着抑制催激素的作用。但新生儿出生后体内的雌激素和孕激素很快消失，而催激素却能维持较长时间，导致新生儿乳腺肿大，部分婴儿乳房甚至可分泌出一些奶汁来。切忌挤压，以免感染。十一

宝宝出现假月经

答：部分女宝出生后，5-7天阴道流出少量血性分泌物，或大量非脓性分泌物，可持续一周，这是由于来自母体雌激素突然中断所致，不必做任何处理。十二

宝宝嘴里长白点

答：宝宝出生不久，在口腔上腭中线和牙龈部位出现白色、米粒大小的小颗粒，是由于上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留形成，称为“马牙”，数周后自然消退，无需处理。十三

宝宝大便里很多小疙瘩

答：宝宝大便中有白色颗粒或瓣状物，这是由于蛋白质、脂肪消化不良所致。消除奶瓣解决方法是减少宝宝的喂乳量和喂乳次数。

十四

宝宝鼻尖上面有白点

答：宝宝的鼻尖鼻翼等处可见，针头样，黄白色，为皮脂腺堆积所致，是成熟的标志。几乎每个新生儿都可见，不需特殊处理。

十五

宝宝眼屎

答：新生儿眼屎较多，多考虑是由于细菌感染所导致的，或者是受到了羊水感染，还有泪腺不通、无法排泪也是出现眼屎较多的主要原因。

处理：宝妈可以用毛巾或者是纱布，蘸着温水给孩子清理眼屎，或者是用生理盐水进行清洗。同时多给孩子补充水分，医院进行检查，看是否存在眼部的疾病。

看了以上解答，

是不是恍然大悟？

希望以上解答能帮助大家！

参考资料：儿科学第八版教科书版中华医学会新生儿学会

本文首发：医学界妇产科频道

本文作者：医院陈艳敏

责任编辑：刘凤玲

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