犬猫癫痫和脑炎之全面分析总结和概括后附治

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癫痫是脑神经功能的突发性一过性障碍,表现为骤然发生,突然停止,以短时间的阵发性连续性意识障碍(晕厥)和反复出现间歇性强直性痉挛为主要特征的症候群。癫痫分为原发性和继发性2种。犬的发病率比猫高。

病因脑电活动的阵发性障碍是出现症状的原因。原发性癜痫又称真性或自发性癫痫。犬的原发性癫痫一般认为是由于中枢神经系统代谢性功能异常导致的家族性疾病,并具有遗传性。继发性症候型癫痫又称后天性或器质性癫痫,常由于缺氧或代谢失调如一氧化碳中毒使脑供氧不足、低血糖症、肝功能降低、电解质失调(血钙、血镁含量过少和血清钾含量过高)维生素缺乏、循环障碍(脑缺血、心肺功能不全、肾病、高蛋白血症、高脂血症和红细胞增多症)引起;也可由于脑内器质性病变导致如脑创伤、肿瘤、炎症、犬瘟热、寄生虫、血管性脑病;外周神经损伤或极度刺激引起。过敏反应也能引起癫痫发作,称为反射性癫痫临床症状:癫痫的主要症状是意识丧失和强直性痉挛。癫痫分为既有意识丧失又有痉挛发生的定型大发作以及不伴发痉挛仅发生短时间晕厥的非定型小发作2种类型。犬的原发性癫痫由4个阶段组成,即先兆期、前驱症状期、发作期和发作后期。在先兆期,动物表现不安、焦虑、表情茫然或其他不一定引起主人注意的行为改变。前驱症状期,动物变得安静和知觉丧失。发作期,所有肌群紧张性突然增高,或稍后动物倒地,随之所有肌群伴发有节奏的或阵发性痉挛。阵发性痉挛发作时,大小便失禁、流涎、瞳孔散大,持续几秒到几分钟。发作后期,动物知觉恢复,但有些神经功能还不能完全恢复,如视觉障碍、共济失调、意识模糊、沉郁、疲劳等,此期可持续数秒到数天。

继发性癫痫的发作可能是原发病的症状之一。局部神经障碍(一侧瞳孔对光无反应,轻度偏瘫)表明颅内疾病,颅外疾病可导致癫痫发作,一般不引起局部神经障碍。癫痫发作是大脑功能障碍的外部表现,而大脑功能障碍常表现为对侧眼睛的视觉缺失,对侧面部的表情改变或感觉迟钝,或向患侧做圆圈运动。如果引起癫痫发作的大脑功能障碍扩散到整个中枢神经系统时,还可表现大脑之外的中枢神经系统其他部分失调的临床症状

癫痫发作的时间间隔有长有短,有的一天发作数次,有的间隔数天、数月甚至1年以上。在发作间隔期,其表现与健康动物几乎完全一样。诊断根据晕厥症状和间歇性痉挛的临床表现进行诊断,但要注意与脑肿瘤、脑外伤、脑积水、脑炎等疾病相区别。脑肿瘤可通过脑电图、X射线、CT和核磁共振检查建立诊断。脑损伤有颅骨损伤的病史,还可做X射线和超声波检查。脑积水通过脑电图和Ⅹ射线检查较易确诊。脑炎通过脑脊髓液检查进行鉴别。

治疗癫痫发作时,应设法使动物安静,避免外界刺激,最好蒙上眼睛抱在怀里,以防意外事故发生。原发性癫痫由于病因不清,主要应用抑制其痉挛发作的药物进行对症治疗,扑癫酮,犬每天每千克体重20~40mg,分2次或3次皮下注射;猫每天每千克体重0.mg,分2次应用。苯妥英钠,犬每千克体重2-6mg,每天2次或3次,口服;猫每千克体重0.5~1mg,每天2次,口服。还可应用安定,犬2.5~10mg/只,每天2次或3次,肌肉注射或口服(发作时按10mg/只,静脉注射,1次无效可重复);猫2~5mg/只,肌肉注射或口服。戊巴比妥钠口服,犬每千克体重2~6mg,每天2次或3次;猫每千克体重2~3mg,每天2次,复方中药白金丸和神康宁对犬原发性癫痫有一定的治疗效果;对继发性癫痫,在对症治疗的同时,还要积极治疗原发病。

脑炎通常是指由于受传染性或中毒性因素的侵害,引起的脑膜与脑实质的炎症。根据脑炎病灶的性质可以分为化脓性和非化脓性两类病因非化脓性脑炎通常多起因于传染病,如犬瘟热在发病过程中或恢复后发生最多;也有由细菌毒素或某些化学物质如铅等中毒引起。化脓性脑炎多由创伤细菌感染或临近部位的化脓灶的炎症波及引起。脓毒败血症及血栓引起的病例也有,但不多见。偶尔可因寄生的幼虫迷路误入脑内引起。

临床症状症状与病灶的部位和大小与动物性格有密切的关系。通常颅内压的变化和血液循环障碍导致脑症状的出现,进而出现呼吸系统、循环系统、消化系统及运动系统等各种各样的变化。在犬最常见的是作为犬瘟热的症状之一出现,也有由细菌、真菌、寄生虫及外伤等引起。神经症状从兴奋期开始向沉郁期发展。随病情发展,由于发生意识障碍,不认识主人,抚摸身体时鸣叫,或咬人,行为异常明显。此外,瞳孔缩小,结膜充血,步态不稳,有时呈现癫痫样发作及圆圈运动,视力逐渐减退,进而失明,进入昏睡状态。化脓性脑炎伴随高热特征,单纯性脑炎通常见不到热象和食欲不定。犬瘟热脑炎在运动障碍的同时,伴随膝反射亢进、斜视等;波及呼吸中枢时,也会发生呼吸困难;病情朝好转方向发展,全身的痉挛会消失,但多留有头侧抽搐;病愈后也可能有后躯麻痹后遗症。诊断除根据一般脑症状和灶性症状诊断外,还可进行血液和脑脊髓液检验。血液检验主要是中性粒细胞增多,核左移。脑脊髓液检验有重要意义,穿刺时由于颅内压升高,容易流出混浊的脑脊髓液,其中蛋白质和细胞数增多;若是化脓性脑炎,脑脊髓液中除中性粒细胞增多外,还有病原微生物。治疗不论哪种原因引起的脑炎,一般死亡率高,偶尔恢复也容易有后遗症。对犬瘟热性脑炎,没有直接有效的药物。细菌性或继发感染症可使用能在髓液中有较高浓度的氯霉素(每千克体重10~30mg,肌肉注射);也可用容易通过血脑屏障药物,如氨下青霉素(每千克体重5~10mg,静脉注射或皮下注射)和庆大霉素(每千克体重2~4mg,肌肉注射);必要时可使用镇静剂,如苯巴比妥(每千克体重2~5mg,每天3次,口服)或氯丙嗪(每千克体重1mg,肌肉注射)。减轻脑水肿和消炎可以用泼尼松(每千克体重1mg,肌肉注射)。治疗本病时保持安静十分重要。

治疗方案内药品很多是人用药可替代,小编不建议大家自己随便给宠物使用药物,上述治疗方案也并不适用于所有宠物,不同宠物情况需要相应调整,建议咨询执业兽医师

阿福蒙先生



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