点击上方蓝字 近年来,MDS的发生率逐年上升,MDS发病以老年人群为主。在不同地区的流行病学调查中,MDS的中位发病年龄不同。
西方国家MDS的中位发病年龄为70——79岁,而在日本,韩国、中国等亚洲国家,其中位发病年龄较西方国家提早10——20年。
MDS的发病风险随着年龄增长而增高,在84岁年龄组MDS发病率达到每年54/10万,总体来说,每增加1岁,MDS的发病率增高2.4%,其中男性为2.0%,女性为2.9%。由此认为高龄是MDS发病的危险因素。
总体来说,MDS患者中男性多于女性。法国勃艮第地区MDS的年发病率男性为4.5/10万,女性为2.7/10万,男性发病率是女性的1.7倍。
那么还有哪些危险因素呢?
1
染发剂
大部分染发剂主要成分为对苯二胺类化合物、过氧化氢和酚类化合物等。MDS患者中曾经使用染发剂的比例是健康人群的1.99倍,且使用时间越长,累积次数越多,患MDS的风险越高。也有报道指出使用黑色染发剂的人群患MDS的风险略高于不使用的人群,而使用时间的长短和MDS的发病风险无关。
2
装修房屋
新建及新装修房屋用料中多含有有机合成产品,可释放甲醛、二甲苯、苯和甲苯等,此外,尚含有一些放射性物质。在过去1年中生活或工作于新建或新装修房屋中的人群患MDS的风险增高,提示暴露于新建及新装修房屋可能是MDS的潜在危险因素。
3
吸烟
吸烟是MDS的危险因素,其引起的染色体异常通常涉及5号、7号和8号染色体5%。目前吸烟和曾经吸烟的人患MDS的风险均增高,其增高的发病风险在戒烟5年后开始减低,直到戒烟15年后才消失殆尽。
4
饮酒
酒的主要化学成分为乙醇,一般含有微量的杂醇和酯类物质等。饮酒的人更容易患MDS,饮酒与难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞增多(RARS)的发生有剂量依赖性。与白酒相反,饮用葡萄酒可能降低MDS的发病风险。
5
农药
农药具有致癌、致畸、致突变作用,有病例对照研究发现MDS的发生与暴露于农药有关,且具有剂量依赖性。
那么出医院检查!
1
贫血
贫血的程度可轻可重,以轻度或中度贫血多见,重度贫血少见,病人表现为面色苍白、头晕乏力、心慌胸闷等。感染的症状,不到一半的病人会出现发热,以低热或中热多见。出血的症状,少数病人会出现皮肤黏膜出血点的现象。
2
出血
大部分病人有出血,但初期的出血现象会比较轻,一般皮肤黏膜发生出血、牙龈出血或鼻衄,因不严重,很少需特别处理,女性患者也很少发觉月经过多。但随疾病发展到晚期,出血趋势加重,脑出血成为患者死亡的常见原因之一。
3
感染
由于粒细胞减少,其功能异常,从而诱发感染,导致潜在性脓疡,化脓性关节炎、结核、绿脓杆菌性结膜炎、坏疽等不随处可见的感染。霉菌感染在后期较普遍,败血症常为疾病终末期的合并症和常见的死亡原因。?
专家介绍
葛林阜
国务院特殊津贴专家
葛林阜,女,主任医师,研究生硕士导师,享国务院政府特殊津贴。曾任济南血液病军区总院血液科主任医师,是全军知名的血液病治疗专家。医院业务院长,血液病专家组组长。
医学擅长
葛林阜主任擅长白血病、血小板减少症、再障、淋巴瘤等血液系统疾病的专业诊治。针对血液系统疾病的发病机理,她主张以中医的整体、辩证、系统的病理治疗为基础,同时融合目前医学界先进的治疗理念为血液病患者解除痛苦。临床上,葛林阜主任分型辩证治疗白血病、再障、血小板减少等一系列血液疾病,方法独特。此外,葛林阜主任对MDS、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等疾病的治疗也颇有研究。
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