一代
头孢氨苄、头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑啉
一代头孢常用药作用特点临床应用
1.对革兰氏阳性菌感染，包括由耐药金黄色葡萄球菌及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。注射用头孢拉定适用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿生殖器感染及皮肤组织感染。
2.肾毒性相对较大
3.对β-内酰胺酶较稳定，不及第二、三代
二代头孢孟多、头孢呋辛、头孢西丁、头孢克洛、头孢丙烯、头孢呋辛酯
二代头孢常用药作用特点临床应用
1.对革兰氏阴性细菌作用增强，对革兰氏阳性菌较第一代略差。主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染。
2.因第二代头孢对革兰氏阴性菌、阳性菌、流感杆菌等多种细菌有抗菌作用，故被称为广谱抗生素。
3.肾毒性较第一代小
4.对β-内酰胺酶较稳定
三代头孢他啶、头孢噻肟、头孢唑肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢克肟、头孢米诺
三代头孢常用药作用特点临床应用
1.对厌氧菌、革兰氏阳性菌及重症耐药甚至严重威胁生命的革兰氏阴性杆菌有很强的抗菌作用。用于败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎、盆腔炎等严重感染及尿路感染；是大肠杆菌、克雷伯肺炎感染的首选药。
2.对β-内酰胺酶更稳定
3.肾毒性较前两代小
四代头孢吡肟、头孢匹罗
四代头孢常用药作用特点临床应用
1.抗菌谱与抗菌活性与第三代头孢菌素相似，但抗菌谱有了进一步扩大。广谱、高效，对某些革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌均有较强大的抗菌作用。临床主要用于各种严重感染如呼吸道感染、泌尿系统感染、胆道感染、败血症等。
2.无肾毒性
3.对β-内酰胺酶稳定性最高
总体来说，头孢菌素类对β-内酰胺酶一代比一代稳定；对肾的毒性一代比一代低；前三代头孢类药物，对革兰氏阳性菌的抗菌力一代不如一代，而对革兰氏阴性菌的抗菌力则一代比一代强；第四代头孢对革兰氏阳性、阴性菌的抗菌力都较强。第三代和第四代都能透入脑脊液。
头孢与酒精—有时可成冤家头孢类抗菌素在临床上应用广泛，虽然不良反应比较少见，但应用这类药品期间饮酒或接受含酒精药物可能出现一系列反应，如脸色潮红等，严重者可致急性充血性心力衰竭、呼吸抑制、意识丧失、惊厥等，这种情况称作双硫仑样反应。
及时就医可医治
双硫仑样反应起病突然，症状明显，一般来说，出现这种情况时，医院就诊，并详细说明病史。该病治疗起效快、疗程短，一般4～12小时症状逐渐缓解。对使用可能引起双硫仑样反应药物（如头孢类抗菌素、甲硝唑、痢特灵、双胍类和磺脲类降糖药等）的患者，在用药期间或停药７天内不能饮酒及使用含乙醇的食物、饮料或药品，避免不良反应的发生。
青霉素患者慎用头孢一般来说，对青霉素有严重过敏反应的人，应禁用头孢类药物；如果对青霉素过敏反应较轻微（仅有皮疹反应），而又确实需要使用头孢类药物，可以慎重选用，但用时必须有医生在场，并做好抢救的准备。另外，对已经发生过头孢过敏的患者应禁用任何种类的头孢。
临床上，因头孢过敏而死亡的例子虽然比较少，但毕竟还是存在。头孢过敏以发生皮疹较为常见，部分可出现胃肠道症状；严重者可出现过敏性哮喘、喉头水肿，甚至过敏性休克。因此，患者在使用头孢之前一定要对医生说明自己是否对头孢过敏。
