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1.如图经皮肝穿刺胆道造(PTC)术后最常见的并发症是（）
A.呼吸困难B.出血C.胰腺炎D.感染性休克E.肝性脑病
2.患者,男，25岁。因外伤被家人送至急诊。查体:面色苍白、意识模糊、腹部膨隆,右上腹有--刀刺伤口不断流血,如图所示。该患者最可能受伤的腹腔脏器是（）
A.肝B.脾C.胃D.胰E.结肠
3.对急性胆囊炎患者进行腹部触诊,最常见的压痛点在（）
A.AB.BC.CD.DE.E
4.某患者因胸腔积液行胸腔闭式引流，正确的操作是（）
A.将胸腔引流管连接于A管B.将胸腔弓
流管连接于D管C.每天记录弓
流瓶(2)的液体量D.观察管中的水柱是否随呼吸上下波动E.需要负压吸引时连接于A管
5.患者,男,40岁。发热38.3摄氏度,行物理降温,图示的哪个部位不适合放置冰袋（）
A.AB.BC.CD.DE.E
1.B[解析]经皮肝穿刺胆管造影(PTC):可了解胆管内病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。由于穿刺要经过肝脏，所以最常见的并发症是出血(B对)和局部感染。
2.A[解析]C、D、E损伤会有腹部的压痛、反跳痛、腹肌紧张和急性腹膜炎的表现，与题意不符。脾脏在左边，有肋骨的保护不易损伤，肝损伤后引起大量失血，出现休克症状，且题中伤口在右上腹，故选A。
3.A[解析]急性胆囊炎时右上腹部有不同程度的压痛或叩痛，炎症波及浆膜时可出现反跳痛和肌紧张。Murphy征阳性是急性胆囊炎的典型体征，故选A。
4.A[解析]胸腔闭式引流的目的:①弓流胸腔内积气、积血和积液。②重建负压，保持纵膈的正常位置。③平衡压力预防纵隔移位。传统的胸腔闭式引流分:单瓶、双瓶和三瓶，图中为三瓶，图中(1)瓶为集液瓶，收集引流液体；(2)瓶为水封瓶；(3)瓶为控制瓶，该瓶的通气管没人水中10～20cm，保证对该病人所施加的负压抽吸力为10～20cmH20。A管应与胸腔引流管相接，每天记录引流瓶(1)中的液体量，C管与大气相连，当抽吸力超过没人液面的通气管的高度对应的压力时，就会将外界空气吸人此弓
流系统中，所以压力控制瓶中必须始终有水泡产生方表示具有功能并处于工作状态。所以，C管始终有气泡产生，但不随呼吸上下波动。需要负压吸引时连接于D管，故选A。
5.E[解析]冰袋降温要放在有大血管处，如腋下C、腹股沟D、颈部A和额头B。不要放在心前区容易引起心律失常，耳廓容易引起冻伤，足底容易引起一过性的冠脉收缩，造成心肌缺血。腹部容易引起腹泻腹痛。(E错，为本题答案)
6.如图所示肌内注射定位法最适合的人群是（）
A.孕妇B.老年人C.成年男性D.成年女性E.2岁以内婴幼儿
7.如图所示的热型,该患者最可能的疾病诊断是（）
A.流行性感冒B.疟疾C.肺炎球菌性肺炎D.败血症E.伤寒
8.如图所示的热型,该患者最可能的疾病诊断是（）
A.流行性感冒B.疟疾C.肺炎球菌性肺炎D.败血症E.化脓性骨髓炎
9.患者,女,32岁。医嘱行I3I甲状腺功能测定,护士指导该患者在试验期间应忌食的食物有(）
A.AB.BC.CD.DE.E
10.有关图示的说法,错误的是（）
A.立位、半卧位最适宜B.鼻吸气,呼吸缓慢而均匀,吸气时腹肌放松，腹部鼓起C.经口呼气，呼气时腹肌收缩,腹部下陷D.呼/吸比为:1:2—1:3E.可防止呼气时小气道过早塌陷,有利于肺泡气体排出
6.E[解析]图中显示的是臀中肌、臀小肌注射定位法。两岁以内儿童臀大肌不发达，如使用臀大肌注射，容易损伤坐骨神经，所以选择臀中肌，臀小肌处注射，故选E。
7.D[解析]由体温的波形可知为驰张热。驰张热是体温在39°C以上、波动幅度大，24小时体温差达1°C以上，见于败血症。
8.C[解析]由体温的波形可知为稽留热。稽留热是体温持续升高至39.0°C～40.0C左右，持续数天或数周，24小时波动范围不超过19°C，常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎。
9.B[解析]甲状腺吸碘功能测定:检查前停服含碘食物(海带、海蟹、紫菜等)及药物(碘含片、昆布)4～6周，也不服用甲状腺片、抗甲状腺药物2周。在检查当天早晨空腹服NaI后，禁食2小时，故选B。
10.D[解析]缩唇呼吸通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷。吸气与呼气时间比为1:2或1:3。(故选D)
11.胰腺癌好发的部位是()
A.AB.BC.CD.DE.E
12.如图所示，常见于（）
A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.压力性尿失禁D.尿路刺激征E.膀胱刺激征
13.如图所示,该尿液常见于下列哪种疾病（）
A.泌尿系感染B.溶血反应C.膀胱炎D.丝虫病E.黄疸
14.医务人员在现场判断成人是否出现心跳骤停时,最主要的方法是触摸图中哪个位置的动脉搏动（）
A.AB.BC.CD.DE.E
15.患者,女,54岁。查体无不适,最可能的心电图诊断是()
A.房性期前收缩B.急性心肌梗死C.房颤D.室性期前收缩E.心室颤动
11.A[解析]A为胰头，B为胰颈，C为胰体，E为胰尾，胰腺癌好发于胰头部，故选A，其次为胰体、胰尾部。
12.C[解析]压力性尿失禁:即当咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时腹肌收缩，腹内压升高，使尿液不自主地少量流出多见于肥胖及中老年女性。(C对)真性尿失禁:即膀胱内有存尿则会不自主地流出，使膀胱处于空虚状态。(A错)假性尿失禁(充溢性尿失禁)。即膀胱内有大量的尿液，当充盈达到一定压力时，可不自主溢出少量尿液。(B错)膀胱刺激征主要症状是尿频、尿急、尿痛。E错，故选C。
13.B[解析]该尿液的颜色为酱油色，常见于血型不合所致的溶血(B对)。泌尿系感染和膀胱炎常见血尿，呈洗肉水样(A、C错)。丝虫病为乳糜尿(D错)。黄疽的尿液呈深黄色或黄褐色，震荡后尿液泡沫也呈黄色，E错，故B对。
14.B[解析]因颈动脉表浅，且颈部易暴露，一般作为判断是否出现心脏骤停的首选部位，故选B。
15.A[解析]房性期前收缩心电图特征:P波提早出现，其形态与窦性P波不同，P-R间期0.12秒，QRS波群形态与正常窦性心律的QRS波群相同，期前收缩后有不完全代偿间歇，故选A。
16.患者,男,55岁。腹胀、腹痛1天。结合X线片,此诊断为（）
A.肾结石B.消化道穿孔C.正常腹平片D.肠梗阻E.右输尿管结石
17.二尖瓣狭窄杂音听诊的位置是（）
A.AB.PC.ED.ME.T
18.胃癌好发于图中哪个部位?（）
A.AB.BC.CD.DE.E
19.患者，女,49岁。胸闷1天。最可能的心电图诊断是（）
A.正常心电图B.窦性心动过速C.窦性心动过缓D.房性期前收缩E.室性期前收缩
20.患者,女,32岁。胸闷、胸痛2周。结合X线片,此诊断为（）
A.主动脉型心B.二尖瓣型心C.正常胸片D.普大型心E.胸腔积液
16.D[解析]由X线片可见多个分布广泛的气液平面，结合患者的腹痛腹胀的临床表现，可判断该患者为肠梗阻，故选D。
17.D[解析]二尖瓣狭窄心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，是最重要的体征。二尖瓣区:位于心尖搏动部，即第5肋间左锁骨中线内侧，即M的位置，故选D。
18.A[解析]胃癌好发于胃窦部胃小弯处，故选A，B为幽门，C为贲门，故选A。
19.A[解析]心脏的正常起搏点位于窦房结，其冲动产生的频率是60～次1分，产生的心律称为窦性心律。心电图特征:P波在I、I、aVF导联直立，aVR导联倒置，PR间期0.12～0.20秒。由上图可知该患者心率75次1分，PR间期0.12～0.20秒。所以该患者心电图表现是正常心电图表现，故选A。
20.A[解析]由x线可看出该患者心影呈靴型，即主动脉型心，并结合胸闷、胸痛的临床症状，考虑该患者可能为主动脉瓣关闭不全，故选A。
21.患者,男,64岁。肢体活动障碍1天。结合CT片,此诊断为（）
A.硬膜下血肿B.脑出血C.硬膜外血肿D.脑梗死E.蛛网膜下腔出血
22.该图片属于哪种避孕措施（）
A.安全套B.宫内节育器C.引产术D.经腹腔输卵管结扎术E.钳刮术
23.患者,男,38岁。中上腹痛1小时。结合X线片,此诊断为（）
A.正常腹平片B.肠梗阻C.消化道穿孔D.肾结石E.膀胱结石
24.心肺复苏除颤仪的位置应该是放在图中哪个位置?（）
A.A+MB.P+EC.A+TD.T+ME.M+E
25.患者,女,72岁。突发意识不清6小时。结合CT片,此诊断为（）
A.硬膜外血肿B.脑出血C.硬膜下血肿D.脑梗死E.蛛网膜下腔出血
21.B[解析]该头颅CT有一白色高密度影，考虑为出血灶，诊断为脑出血。(B对、E错)。硬膜下血肿和硬膜外血肿的表现如下左图所示，位置不符。(A、C错)蛛网膜下腔出血如下右图表现，该出血灶的位置与蛛网膜下腔出血位置不符。(E错)
22.D[解析]经腹输卵管结扎术适用于:①已婚夫妇双方要求做绝育术者。②因严重的全身性疾病或某些遗传病不宜生育者。
23.C[解析]该患者的X线可见右膈下月牙形游离气体，考虑为空腔脏器穿孔，结合选项，应为消化道穿孔，故选C。
24.A[解析]除颤时分别将电极板置于胸骨右缘第2～3肋间(A点)和心尖部(M点)，两电极板之间距离不应小于10cm，即A+M，故选A。
25.D[解析]由该CT的右上角可见明显的低密度影，考虑为缺血灶，结合患者的临床表现，判断该患者为脑梗死，故选D。
26.患者,男,55岁。腹痛，呕血1次。结合X线片,此诊断为()
A.胸腔积液B.二尖瓣型心C.主动脉型心D.普大型心E.肺炎
27.主动脉瓣关闭不全的杂音听诊位置是（）
A.AB.EC.MD.TE.P
28.患者,男,63岁。胸闷1天。最可能的心电图诊断（）
A.心室颤动B.心房颤动C.室性期前收缩D.房性期前收缩E.室性心动过速
29.患者,男,10岁。发热、咳嗽6天。结合X线,此诊断为（）
A.气胸B.正常胸片C.大叶性肺炎D.肺结核E.肺癌
30.全子宫加双附件切除无需切断的韧带是（）
A.卵巢固有韧带B.子宫圆韧带C.宫骶韧带D.卵巢悬韧带E.主韧带
26.B[解析]心脏投影呈现梨形，主要是心腰部向外膨大的一种体现，如下图。由于心脏的心腰部是肺动脉和左心房共同构成。所以任何弓起肺动脉膨大(见于肺动脉高压)和左心房扩大(见于二尖瓣狭窄)的疾病都会出现梨形心。尤其是二尖瓣狭窄时更为典型，因为二尖瓣狭窄时除左心房淤血增大外，长时间的肺部淤血还会出现肺动脉高压。左房增大和肺动脉高压同时出现使得心腰向外膨出。另外二尖瓣狭窄，流入左心室的血液减少，左心室会较正常减小使心腰部分的膨大显得更加明显。所以梨形心最常见于二尖瓣狭窄所以又叫作二尖瓣型心。
27.B[解析]主动脉瓣关闭不全在胸骨左缘第3、4肋间(即主动脉瓣第二听诊区)可闻及高调叹气样舒张期杂音，即E的位置，故选B。
28.B[解析]心房颤动心电图特征:窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波，频率～次/分，QRS波群形态正常，R-R间隔完全不规则，心室率极不规则，通常在～次/分。与患者所示的心电图一致，故选B。
29.C[解析]大叶性肺炎表现为肺透亮度轻度下降或密度稍高的模糊影，均匀的致密影。肺炎累及整个肺叶时，以叶间裂为界，边缘清楚，形态与肺叶一致。故选C。
30.A[解析]全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是卵巢固有韧带。故选A。
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