夏天即将来临，血液透析患者要警惕中心静脉导管感染的发生：大家都知道，动静脉内瘘是血液透析患者最理想的透析通路，但是随着老年患者数量越来越多，以及糖尿病肾病造成慢性肾功能衰竭的比例增高，或因病情自身血管条件的限制而无法进行自体血管造瘘手术，或者动静脉内瘘手术失败即使是已经做了动静脉内瘘手术的患者，由于新的内瘘需要8-12周成熟期，不能立即使用，因此临时性血管通路的建立是必须的，但是血管通路相关性感染占透析患者菌血症的48%-71%，因此，有效护理血液透析患者深静脉导管，减少导管感染的发生尤为重要！

导管相关性感染的诊断参考标准：有发热或者寒战等全身中毒症状，血培养分离出有意义的病原微生物，而无明显的其他感染病灶，血培养阴性但毒血症症状明显，排除其他感染病灶，而且拔管后症状有所缓解者临床诊断为血行感染。中心静脉导管感染的原因：1.患者免疫功能低下，或者危重患者住院时间较长，治疗操作多，医院感染概率增加，如有口、鼻及上呼吸道感染也是促进中心静脉导管感染的危险因素。2.护士操作方面：缺乏无菌技术，或者无菌技术操作不严格，导管消毒彻底，尤其是螺旋开关部位、穿刺点部位皮肤处理、贴膜使用不当、频繁操作导管等等。3.导管置管时间长、反复置管，破坏正常皮肤黏膜屏障，以及股静脉中心静脉置管因为不容易保持清洁干燥，使得置管时间越长越，发生导管感染的几率就越大？

中心静脉导管感染的原因：1.患者免疫功能低下，或者危重患者住院时间较长，治疗操作多，医院感染概率增加，如有口、鼻及上呼吸道感染也是促进中心静脉导管感染的危险因素。

2.护士操作方面：缺乏无菌技术，或者无菌技术操作不严格，导管消毒彻底，尤其是螺旋开关部位、穿刺点部位皮肤处理、贴膜使用不当、频繁操作导管等等。

3.导管置管时间长、反复置管，破坏正常皮肤黏膜屏障，以及股静脉中心静脉置管因为不容易保持清洁干燥，使得置管时间越长越，发生导管感染的几率就越大？

那么我们该如何预防中心静脉导管的感染呢？首先夏天即将来临，天气炎热，对于使用中心静脉导管的病友们就要格外小心了！中心静脉导管直接连通血液与外界，同时血液又是良好的细菌培养基，加之尿毒症患者又多合并高血压、糖尿病，部分患者机体营养状态不佳、免疫力低下等，都增加了感染的机会。尤其是今年冠肺特殊时期，外出需要戴口罩，使人更加闷热，易出汗，更加有利于细菌生长繁殖。然而夏天易出汗，洗澡更频繁，这些都增加了导管口与外界的接触，发生导管感染的危险明显增加。导管内感染是深静脉留置管的常见并发症，是透析患者败血症的独立危险因子，严重的感染甚至危及患者生命。因此，预防导管感染是非常重要的。那么，为了防止这种可能的危险，我们需要做好哪些事情呢？首先，作为医护人员应该把好操作关。医护人员在透析患者上下机、注射药物、调整管路等操作前应戴口罩及手套，治疗另一名患者时，应更换手套，严格无菌操作，对于导管口及周围着重、仔细地进行消毒处理。导管应完整包扎，不留死角，并尽量固定牢固等。其次，作为患者在夏季更应注意个人卫生，勤洗手，注意手卫生，不随手乱抓皮肤及触摸导管。洗澡时如果选择淋浴，应该用无菌薄膜将导管及皮肤出口处密封。每次透析上下机时应自觉带口罩并将头偏向非导管侧。尤其导管打开时不要对着呼气、讲话、打喷嚏！夏季如温度适宜，可增加一些体育活动，增强体质，提高免疫力等。

夏天的到来，临床置管患者的导管感染率也在攀升。一旦发生导管感染，临床医护必须给患者选择敏感的抗生素，正确配制封管液，结合全身用药，才能有效遏制感染