前言
随着对脓毒症病理生理学研究的进展，在了解肠道微生物群在系统性宿主抵抗中的普遍作用方面取得了巨大进展。临床研究表明，多样化和平衡的肠道微生物群增强了宿主对肠道和全身病原体的免疫力。
脓毒症脓毒症是一种高度异质性和多面体综合征，是由宿主对感染反应失调引起的，侵入性感染不成比例的炎症反应曾被认为是脓毒症综合征的主要病理生理学表现。然而，最近的研究表明脓毒症患者同时遭受持续的过度炎症和免疫抑制，无法恢复正常的体内平衡。迄今为止，在纠正败血症患者宿主反应紊乱的靶向治疗一直未获成功，由于这种紊乱持续耗费数十亿美元，并导致全球每年约万人死亡，治疗医生仅限于支持性治疗和抗生素治疗，因此，在脓毒症的治疗中使用新的技术是非常必要的。
脓毒症的原因及后果有研究表明，脓毒症患者的肠道菌群构成严重扭曲，一般而言，脓毒症患者入院时微生物群的多样性迅速减少，在其住院后期变得更加明显。总之，这些微生物群组成的变化可以部分解释为临床干预，如肠内喂养，机械通气，以及血管加压素和抗生素的使用。此外，脓毒症患者的胃肠道运动功能受损，肠道上皮功能受损，导致有氧条件致病菌的扩张和潜在易位。
在脓毒症治疗中调节微生物群的潜力
利用微生物群的免疫调节特性可为脓毒症的预防和治疗提供有力的机会，在脓毒症领域之外，微生物群的调节已经被广泛研究，主要包括通过饮食干预和益生菌来改善肠道微环境以促进有益菌群的生长。在脓毒症的过程中，存在两种治疗方法，如果加以利用，可以潜在地改善疾病的预防和管理。
途径1:在脓毒症发生前，针对患者的微生物群调节
在许多研究中，益生医院感染。加拿大正在进行一项关于益生菌的大规模研究，以测试益生菌对预防呼吸机相关肺炎的益处，令人兴奋的是，在最近的一项随机、双盲、安慰剂对照试验中，印度农村名健康足月婴儿口服益生菌制剂，降低了40%的下呼吸道感染、败血症和死亡风险，这项研究由于获得了压倒性的益处而提前终止，专家断言，只要投资27美元，就可以预防一例新生儿败血症，这将是在减少世界范围内败血症发病率方面的一项空前的突破。因此，在脓毒症潜在发作前，有针对性的进行微生物群调节，可以减少败血症的发生率。
途径2：解决败血症过程中的菌群失调问题
FMT已成功应用于4例耐药败血症和腹泻，这些初步研究表明，FMT在脓毒症期间对肠道菌群进行再殖民化可以平衡菌群失调，诱导肠道微生物屏障的恢复，进而可能改善脓毒症在ICU上的预后。然而，令人惊讶的是，目前很少有研究研究在脓毒症期间使用微生物靶向治疗。这些研究对于确定这些疗法在疾病治疗中的有效性、安全性和潜在益处至关重要。
酪酸梭菌酪酸梭菌作为定植肠道内的益生菌，可补充肠道内的益生菌数量；其生长过程中能产生短链脂肪酸，能迅速降低肠道内的pH值，对肠出血性大肠杆菌、痢疾志贺菌、霍乱沙门菌、霍乱弧菌等致病菌有显著的抑制作用；能分解多糖为低聚糖促进有益菌的生长，快速恢复肠道菌群平衡，建立生物保护屏障；在代谢过程中产生酪酸、丁酸、维生素B2、维生素B6、维生素B12和叶酸，这些都是肠道黏膜生长所需要的营养物质，尤其是酪酸，是肠道上皮细胞再生和修复的重要能量和营养物质，能助肠道快速修复黏膜屏障；能提高患者肠道免疫力，尤其促进肠黏膜sIgA的分泌，提高黏膜免疫力，同时也有研究表明，酪酸梭菌通过分泌酪酸调控各种炎性和抑制炎性细胞因子，抑制炎症，促进组织修复而发挥其治疗作用。
★服用方法
成人：建议2粒/次，3次/天。
儿童：建议1粒/次，3次/天。
