年年底,许女士生下了自己的二胎宝宝,为了得到更好的照顾,花了高价住进了月子会所。
没过几天,宝宝被查出得了败血症,医院下了病危通知书。
许女士称,当时宝宝脐带有发红,渗液,发臭的迹象,她想起出院时给的出院须知上写着,有这医院,结果询问月子会所后,护理人员说只需消毒观察即可。
结果没想到宝宝第二天就开始发烧,紧急送医后被确诊为败血症,还好经过治疗之后,孩子恢复了健康,月子会所同意退还费用,但孩子的身体和家人的心灵还是受到了不小的伤害。
月嫂姐妹们在上户时一定要注意,观察宝宝的脐部,看看有没有医生处理留下隐患之处。
新生儿脐部残端是一个开放性创面,是病原微生物入侵的重要门户,如果护理不当可能会导致局部乃至全身感染。
有研究提示,新生儿脐炎可导致新生儿脐源性腹膜炎、新生儿化脓性脑膜炎。在新生儿败血症中存在脐部感染者占60~70%,且脐部是厌氧菌感染的高发部位。
因此,新生儿脐部感染问题必须引起月嫂姐妹的高度重视。
断脐不当
结扎部位太高:个别医务人员结扎脐带位置太高,致使脐带残端较长,容易受到新生儿尿液浸湿及尿布、尿裤的摩擦,影响残端干枯而易感染。
结扎下方有血肿:结扎脐带时未挤尽残端积血而在结扎下方形成血肿,是细菌繁殖的良好场所,导致脐带残端干枯时间延长而致感染。
剪脐不净
剪脐后创面较大:脐粗大者剪脐后创面较大,愈合相对慢一些,脱落时间延长,也是脐部感染的好发因素。
剪脐后仍看见脐动脉和脐静脉断端,说明脐部血管未完全收缩,容易引起出血感染,多见于剪脐太早。
创面潮湿有分泌物:剪脐后~2天内创面稍潮湿是正常现象,因新鲜创面有一个愈合过程,但此过程时间长及分泌物多容易发生感染。
脐部用物消毒不严
脐部感染与断脐用物消毒不严(如剪刀、气门芯、纱布等)、脐部断端消毒不严或烧灼不彻底有关,个别医务人员责任心不强、违反操作规程,洗手不规范也是引起新生儿脐部感染的重要原因。
另外,宝宝出院后,脐部护理也不能疏忽,月嫂一定要细心。
一定要保持干燥在宝宝脐带脱落前应保持干燥,如果沾水了很容易让脐部感染细菌。
如果发现脐带沾上水,要及时用医用棉签蘸干水,再进行脐带护理。
每天进行脐带消毒在给宝宝进行脐部护理前,月嫂要洗手,避免手上的细菌感染宝宝脐部。
脐带脱落前,在给宝宝洗澡后,先用医用棉签蘸干宝宝脐窝里的水;再取医用棉签蘸取少量医用酒精,从脐带残端根部,从内到外,轻轻转圈擦拭,不要来回擦拭。同时,脐带结扎线也应消毒。
脐带脱落后,每次为宝宝洗完澡,应先用医用棉签将宝宝脐窝里的水擦干净,然后用右手取一根医用棉签蘸取医用酒精,左手拇指、食指沿脐周将脐部轻轻撑开,用棉签从脐带中心向外消毒一周即可。注意千万不能用棉签来回的擦拭。
尿不湿也要注意避免尿液污染肚脐,尿布和尿不湿要穿在宝宝脐部下方,勤更换。
月嫂在接触新生儿的时候,一定坚持自己的无菌操作,手、棉签等都必须保持不被污染。
脐带干枯后,用碘伏或75%的酒精消毒脐残端、脐根部及脐周围皮肤,每天两次,一般让其自然脱落,尽量避免剪脐,防止出血。
严密观察脐部有无渗血渗液,若脐孔潮湿或有脓性分泌物时,可用双氧水清洗后消毒包扎,特别注意保持脐部干燥,可有效预防脐部感染。
新生宝宝特别娇嫩,所以月嫂一定要用心对待,呵护宝宝的健康成长。
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